Отморожение, холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает Отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда Отморожение наступает при небольшом морозе (от —3 до —5 °С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.). Возникновению Отморожение способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

  На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени Отморожение При Отморожение 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2—3 сут все симптомы полностью исчезают. При Отморожение 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает Отморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке Отморожение обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

  Первая помощь при Отморожение направлена на скорейшее восстановление кровообращения в отмороженной части тела. При Отморожение рук или ног 1-й и 2-й степени – отогревание в тёплой воде (18—20 °С), лёгкий массаж (при наличии пузырей массаж делать не рекомендуется), затем медленное повышение температуры воды до 37—38 °С, протирание спиртом, сухая стерильная повязка; одновременно пострадавшему дают горячий чай, небольшое количество алкоголя. Для предупреждения инфекций при Отморожение 2-й, 3-й и 4-й степени вводят противостолбнячнуюсыворотку, антибиотики и др. При обширных поражениях 3-й и 4-й степени отмороженную часть тела закрывают стерильными салфетками и забинтовывают (не туго!), после чего больного транспортируют в хирургическое отделение.

  Профилактика Отморожение — тёплая, не стесняющая движений одежда, удобная и непромокаемая обувь, применение стелек в обуви, средства против потливости ног, регулярный прием горячей пищи, смазывание кожи лица, ушей, губ жиром.

 

  Лит.: Арьев Т. Я., Ожоги и отморожения, Л., 1971.

  Д. А. Великорецкий.