Перелом (мед.), нарушение анатомической целости кости вследствие травмы. Перелом внутриутробного периода жизни плода крайне редки. Различают Перелом патологические (возникают на фоне измененной предшествующим заболеванием структуры костной ткани) и травматические, «обычные»; закрытые и открытые, то есть с наличием раны; без смещения или со смещением отломков кости; косые, поперечные и оскольчатые. Как правило, Перелом— результат действия чрезмерной для кости механической нагрузки в момент травмы. Реже встречаются так называемые хронические Перелом вследствие небольших, но длительных нагрузок. Перелом чаще всего возникают на верхней (около половины всех Перелом) и нижней (четверть всех Перелом) конечностях, у мужчин — в 3—4 раза чаще, чем у женщин.

  Признаки Перелом: сильная локальная боль после травмы, деформация, так называемая патологическая подвижность и нарушения функции конечности. Для определения локализации Перелом, вида смещения отломков и выбора метода лечения необходима рентгенодиагностика. Разрушение при Перелом костной ткани и повреждение окружающих кость мягких тканей приводит к внутреннему или наружному (при открытом Перелом) кровотечению. При множественных или тяжёлых открытых Перелом крупных костей возможно развитие травматического шока. Сращение Перелом— биологический процесс образования мягкотканной, а затем на её месте костной мозоли, благодаря чему восстанавливаются целость кости и её механическая функция. Сроки сращения Перелом вариабильны, на них влияют наличие др. травм и Перелом, тяжесть травмы мягких тканей в окружности Перелом, величина смещения отломков, а также общее состояние организма и сопутствующие заболевания.

  Лечение: первая помощь — иммобилизация отломков в зоне Перелом специальными шинами или подсобными средствами; при открытом Перелом, травматическом шоке — срочная врачебная помощь; при сильном кровотечении из раны — кровоостанавливающий жгут; так называемое сопоставление отломков (в положение наиболее полного соприкосновения друг с другом) и иммобилизация в течение всего периода сращения Перелом обычно путём гипсовой повязки и скелетного вытяжения; см. также Остеосинтез. Осложнения Перелом— повреждение крупных сосудов и нервов, нагноение в зоне Перелом, несращение Перелом— требуют специального лечения.

  Хрупкость кости в пожилом возрасте определяет частое возникновение Перелом при сравнительно небольших травмах. Перелом у детей благодаря большей гибкости кости нередко происходит в виде надлома без разобщения отломков (поднадкостничный Перелом), нередко вблизи суставов. Лечение Перелом у детей имеет особенности: чаще применяется сопоставление отломков с наложением гипсовой лонгеты, реже — скелетное вытяжение, очень редко — оперативное лечение.

 

  Лит.: Каплан А. В., Закрытые повреждения костей и суставов, 2 изд., М., 1967; Уотсон-Джонс Р., Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.

  В. Ф. Пожариский.