Медицина в СССР

Великая Октябрьская социалистическая революция, построение социализма открыли перед Медицина и здравоохранением новые пути развития. Охрана здоровья народа стала одной из важнейших функций государства. Была создана широкая сеть медицинских учреждений и вузов (см. Медицинское образование, Медицинские институты). Сформулированные уже в первые годы Советской власти организационные принципы здравоохранения исходили из развитых В. И. Лениным марксистских положений о социальной обусловленности общественного здоровья, задачах построения социалистического государства, осуществляющего заботу о здоровье трудящихся путём социально-экономических и медицинских мероприятий.

  Была создана материально-техническая база медицинской науки (см. Медицинские институты научно-исследовательские). Государственный институт народного здравоохранения (1920) стал прообразом последующих более мощных объединений медицинских научно-исследовательских институтов. Всесоюзный экспериментальной медицины институт имени А. Медицина Горького (1932) был организован как комплексное учреждение, призванное осуществлять синтез естественных наук, в частности, экспериментальной биологии и Медицина Успехи медицинской науки и советского здравоохранения (в 1940 число больничных коек достигло 791 тысячи по сравнению с 207 тысячами в 1913, а число врачей 155 тысяч по сравнению с 23 тысячами в 1913) привели к существенным сдвигам в состоянии здоровья населения. Были ликвидированы многие эпидемические заболевания, общая смертность в 1940 снизилась до 18,3 на 1 тысячу жителей (30,2 в 1913).

  Война с фашистской Германией потребовала создания научно обоснованной организации медицинской помощи раненым и больным. Чёткая работа медицинской службы армии позволила возвратить в строй после излечения 72,3 % раненых и свыше 90 % больных. Впервые в истории массовых войн удалось предотвратить возникновение эпидемий и сравнительно быстро ликвидировать санитарные последствия войны. Итоги этой работы были подведены в коллективном научном труде — многотомном издании «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.».

  В 1944, несмотря на трудности военного времени, была учреждена Академия медицинских наук СССР, которая объединила ведущие медицинские научно-исследовательские институты и возглавила разработку проблем медицинской науки. В послевоенные годы научные исследования в области Медицина приобрели особенно широкий размах. В 1972 55122 научных работника (в том числе 5783 доктора и 32845 кандидатов медицинских и фармацевтических наук) вели исследовательскую работу более чем в 350 научно-исследовательских учреждениях и более чем в 100 медицинских и фармацевтических институтах, на медицинских факультетах университетов и в институтах усовершенствования врачей. В 1972 было 731,8 тысячи врачей (более четверти всех врачей мира; 29,4 врача на 10 тысяч жителей). Количество коек в больницах увеличилось в 1972 до 2793 тысяч. Общая смертность в 1972 (по сравнению с 1913) уменьшилась почти в 4 раза, детская смертность — более чем в 10 раз, средняя продолжительность жизни возросла с 32 до 70 лет.

Древнерусская монастырская больница. Из рукописной книги «житие Сергия Радонежского». Рисунок 17 в.

  Теоретическая Медицина, опирающаяся на методологию диалектического материализма, развивалась в борьбе как с механистическим, так и с идеалистическим пониманием проблемы причинности и механизмов развития болезни. Уже в 20-е годы были сделаны попытки пересмотреть общее учение о болезни, этиологии и патогенезе (А. А. Богомолец, Г. П. Сахаров и другие). Изучение проблемы причинности в Медицина привело к выводу, что следует различать главную причину, без которой заболевание в своей качественной специфичности не может развиться (см. Нозология), и условия, которые не способны вызвать заболевание, но влияют на его возникновение, течение и исход.

  Проблема соотношения специфических и неспецифических механизмов в развитии болезни приобрела особое значение в связи с учением о стандартных нервных дистрофиях, выдвинутым в 30-х годах А. Д. Сперанским, который трактовал его как современную теорию Медицина Однако представления об организующей роли нервной системы в патологическом процессе были подвергнуты справедливой критике. В 50-х годах были попытки универсализации закономерностей, открытых К. Медицина Быковым и его сотрудниками при изучении связей коры головного мозга и внутренних органов.

  Многие исследования вскрыли несостоятельность попыток построения теории болезни на основании частных закономерностей, касающихся роли эндокринной, вегетативной и других отдельных систем в процессе заболевания и выздоровления. На современном этапе развития медицинской науки в СССР проблема болезни решается как проблема разностороннего нарушения регуляции функций, захватывающего различные уровни нервной, эндокринной, соединительнотканной и других физиологических систем вплоть до молекулярного уровня (именно на этом пути очевидна плодотворность принципов, выработанных И. П. Павловым и его школой). Признавая большое значение внутренних факторов — наследственности, конституции, реактивности и других, советская медицинская наука считает, что действительный источник болезней нужно искать в неблагоприятном влиянии на организм факторов внешней среды — физических, биологических и социальных, учитывая при этом, что действие разнообразных причин болезней на человека зависит от условий труда, быта, характера социально-экономических отношений и состояния самого организма, который не пассивно, а активно относится к воздействиям внешней среды.

  Большое влияние на развитие теории Медицина оказали труды советских физиологов (П. К. Анохин, Э. А. Асратян, И. С. Бериташвили, Л. А. Орбели, В. Н. Черниговский и другие). Физиологическое направление не только стало ведущим в советской теоретической Медицина, но и явилось воплощением творческого союза физиологов и клиницистов, получив применение в различных клинических дисциплинах. Так, Г. Ф. Лангом и его школой разработана концепция о гипертонической болезни как неврозе сосудодвигательных центров. Невропатологи и психиатры (В. Медицина Бехтерев и другие) использовали учение о высшей нервной деятельности для объяснения патогенеза неврозов и некоторых психозов. Материалистическая рефлекторная теория, установившая зависимость сознания человека от окружающей среды, оказала решающее влияние на развитие русской психиатрии, которая в СССР приняла ярко выраженное физиологическое направление.

  Отличительная черта Медицина в СССР и других социалистических странах — её профилактическое направление. В условиях бесплатной, общедоступной и высококвалифицированной медицинской помощи населению профилактика приобрела общегосударственное значение, стала основой охраны государством и обществом здоровья народа; решение её задач в СССР (а затем и в других социалистических странах) слилось с преобразованием окружающей человека среды. Формы профилактики различны: осуществление общесанитарных мер по охране природы и оздоровлению внешней среды, условий быта и труда; контроль за выполнением санитарного законодательства, гигиенических нормативов, противоэпидемических мероприятий; организация сети лечебно-профилактических учреждений, домов отдыха, санаториев, детских домов, интернатов, яслей; проведение массовых профилактических осмотров населения и многое другое. Важнейшим методом синтеза профилактики и лечения является диспансеризация. Проведение в жизнь системы профилактических мероприятий позволило добиться существенных результатов в борьбе с так называемыми социальными болезнями (венерические болезни, туберкулёз и другие).

  Профилактическое направление обусловило характерные черты клиники внутренних болезней в СССР: интерес к изучению предболезненных состояний (Медицина П. Кончаловский и другие), тщательный анализ социального фактора в этиологии болезни, учение о трудовом прогнозе, связь с практикой здравоохранения. В педиатрии (А. А. Кисель, Г. Н. Сперанский и другие), акушерстве и гинекологии в советское время это направление стало ведущим, что нашло выражение в государственной системе охраны материнства и детства. Отражение профилактического направления здравоохранения — создание сети курортов и впервые разработанные в СССР основы социальной курортологии. Основоположники социальной гигиены в СССР Н. А. Семашко, З. П. Соловьёв, А. В. Мольков и другие, опираясь на марксистское положение о ведущей роли социальных условий в возникновении и предупреждении заболеваний, разработали теоретические основы советского здравоохранения и наметили социальные меры сохранения и восстановления здоровья населения. Целям профилактики служат санитарное просвещение, а также деятельность Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР, так называемых советов содействия и общественных советов при лечебно-профилактических учреждениях и т. д.

  Профилактическое направление, государственный, общественный характер Медицина, планирование здравоохранения и другие принципы, воплощённые на практике в СССР и других социалистических странах, находят растущее международное признание, 23-я Всемирная ассамблея здравоохранения (1970) по инициативе делегации СССР приняла резолюции, в которых рекомендует в качестве наиболее эффективных принципов построения и развития систем национального здравоохранения «провозглашение ответственности государства и общества за охрану здоровья населения», «создание единого национального плана» (здравоохранения), «проведение мер общественной и индивидуальной профилактики», обеспечение всего населения «квалифицированной и бесплатной профилактической и лечебной помощью» и др. Новый этап в проведении государственных мероприятий по оздоровлению условий труда и быта советского народа связан с «Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» (1970). Охрана здоровья населения признана не только делом медиков и государственного медицинского ведомства, но и долгом каждого перед Законом.

  Перед Медицина стоят важные задачи изучения природы сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей, путей их профилактики и лечения; разработки проблем молекулярной биологии вирусов, химиотерапии и профилактики вирусных инфекций, иммунологии и многие другие. Огромное значение приобретают учёт всё возрастающего воздействия факторов внешней среды, научно-технического прогресса на здоровье и трудоспособность человека, предвидение последствий этих воздействий и разработка научно обоснованных мероприятий по оздоровлению внешней среды.

  Возрастающее значение медицинской науки и здравоохранения как отрасли народного хозяйства, расширяющейся сферы человеческой деятельности проявляется и в области международных отношений. Пример этого — соглашения СССР с США, Францией и другими странами (1971—73) по вопросам охраны внешней среды, совместно исследований по проблемам кардиологии, онкологии и другим актуальным вопросам. Советские учёные-медики участвуют в деятельности международных научных обществ, ассоциаций, международных медицинских журналов, специализированных организаций ООН, прежде всего Всемирной организации здравоохранения. Развитию научного сотрудничества способствует проведение в СССР международных медицинских конгрессов, конференций и симпозиумов.

  См. также медицинские разделы статей о других странах и о союзных республиках СССР.

 

  Лит.: Общие работы — Постановления КПСС и Советского правительства об охране здоровья народа, [составители П. И. Калью и Н. Н. Морозов], Медицина, 1958; Глязер Г., Основные черты современной медицины, перевод с немецкого, Медицина, 1962; его же, Драматическая медицина, перевод с немецкого, 2 изд., [Медицина], 1965: Левит Медицина Медицина, Медицинская периодическая печать России и СССР (1792—1962), Медицина, 1963; Лисицын Ю. П., Современные теории медицины, Медицина, 1968: Келановски Т., Пропедевтика медицины, перевод с польского, Медицина, 1968; Петровский Б. В., Здоровье народа — важнейшее достояние социалистического общества, Медицина, 1971; Научные медицинские общества СССР, под редакцией Медицина В. Волкова, Медицина, 1972.

История — Лозинский А. А., К истории некоторых важнейших медицинских систем 18 и 19 веков, СПБ, 1905; Оганесян Л. А., История медицины в Армении с древнейших времён до наших дней, 2 изд., ч. 1—5, Ер., 1946—47; Коштоянц Х. С., Очерки по истории физиологии в России, Медицина — Л., 1946; Юдин Т. И., Очерки истории отечественной психиатрии, Медицина, 1951; История медицины, т. 1, под редакцией Б. Д. Петрова, Медицина, 1954; Каневский Л. О., Лотова Е. И., Идельчик Х. И., Основные черты развития медицины в России в период капитализма (1861—1917), Медицина, 1956; Глязер Г., Исследователи человеческого тела от Гиппократа до Павлова, перевод с немецкого, Медицина, 1956; Федотов Д. Д., Очерки по истории отечественной психиатрии, т. 1, Медицина, 1957; Лушников А. Г., Клиника внутренних болезней в России первой половины XIX века, Медицина, 1959; его же, Клиника внутренних болезней в России, Медицина, 1962: его же, Клиника внутренних болезней в СССР, Медицина,1972; Заблудовский П. Е., История отечественной медицины, ч. 1—2, Медицина, 1960—71; Бородулин Ф. P., История медицины. Избранные лекции, Медицина,1961; Мультановский Медицина П., История медицины, Медицина, 1961; Петров Б. Д., Очерки истории отечественной медицины, Медицина, 1962; История медицины СССР, под редакцией Б. Д. Петрова, Медицина, 1964; Основные этапы развития медицины в Грузии, т. 1—2, Тб., 1964—69; Архангельский Г. В., История неврологии от истоков до XX века, Медицина, 1965 (лит.); Очерки истории русской общественной медицины, под редакцией П. И. Калью, Медицина, 1965; Diepgen P., Geschichte der Medizin. Diehistorische Entwicklung der Heilkunde und des ärztllchen Lebens, Bd 1—2, В., 1949—55; Sigerist Н. Е., A history of medicine, v. 1, N. Y.,1955; Major R. H., A history of medicine, v. 1—2, Oxf., 1955; Aschoff L., Diepgen P., Goerke Н., Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin, 7. Aufl., B. — [u. a.], 1960; Garrison F. Н., An introduction to the history of medicine..., 4 ed., Phil. — L., [1963]; Geschichte der Medizin, B., 1968; Talbott J. Н., A biographical history of medicine. Excerpts and essays on the men and their work, N. Y. — L., 1970; Bariéty M., Coury Ch., Histoirede la médecine, P., 1971.

Операция с использованием лазера в Институте глазных болезней им. Г. Гельмгольца.

Словари — Змеев Л. Ф., Русские врачи писатели, в. 1—3, СПБ, 1886—89; Лахтин Медицина Ю., Краткий биографический словарь знаменитых врачей всех времен, СПБ, 1902; Медицинский факультет Харьковского университета за первые 100 лет его существования. (1805—1905), Хар., 1905—1906; Биографический словарь профессоров 1-го Ленинградского, бывшего Женского, медицинского института им. акад. И. П. Павлова за 50 лет. 1897—1947, [Л.], 1947; Англо-русский медицинский словарь. 2 изд., Медицина, 1969; Арнаудов Г. Д., Медицинская терминология на пяти языках: Latinum, Русский, English, Français, Deutsch, перевод с болгарского, 3 изд., София, 1969; Медицинский словарь. Английский. Русский. Французский. Немецкий. Латинский. Польский, под редакцией Б. Злотницкого, Варшава, 1971; Pagel J., Biographisches Lexikon hervorragenden Ärzte des 19. Jahrhunderts, W. — B., 1900; Biographisches Lexikon der hervorragender Ärzte aller Zeiten und Völker, 2. Aufl., Bd 1—5, В. — W., 1929—34; Fischer I., Biographisches Lexikon der hervorragenden Ärzte der letzten fünfzig Jahre, Bd 1—2, В. — W., 1932—33; Binet L., Medecins, biologistes et chirurgiens, P., [1954]; Sigerist H. E., The great doctors: a biographical history of medicine, L., 1971.

Библиография — Российский Д. Медицина, Библиографический указатель русской литературы по истории медицины с 1789 г. по 1928 г., Медицина, 1928; его же, История всеобщей и отечественной медицины и здравоохранения. Библиография. (996—1954 гг.), Медицина,1956; KeIIy E. С., Encyclopedia of medical sources, Bait., 1948; Index zur Geschichte der Medizin,... Bd 1—2, В. — Münch., 1953—66; Garrison F., Morton L., A medical bibliography, 3 ed., [L., 1970]; Pauly A., Bibliographic des sciences médicales, [L., 1954]; Cunningham E. R., A bibliography of the reference works and histories in medicine and the allied sciences, в книге: Handbook of medical library practice, Chi., 1956; Bishop W., Bibliography of international congresses of medical sciences. Oxf., [1958]; Thornton J. L., A select bibliography of medical biography, 2 ed., L., 1970.

  Ю. П. Лисицын, Ю. А. Шилинис, А. Д. Адо, П. Е. Заблудовский.

  Под общей ред. Б. В. Петровского.

Медицина (латинское medicina, от medicus — врачебный, лечебный, medeor — лечу, исцеляю), система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни. Современная М. сложилась в результате длительного исторического процесса; состояние М. всегда определялось степенью развития общества, социально-экономическим строем, достижениями естествознания и техники, общим уровнем культуры. В данной статье преимущественно рассматривается развитие М. как комплекса научных дисциплин; о медицинской практике и организации здравоохранения см. также в статьях Диагностика, Диспансеризация, Здравоохранение, Консультация, Охрана материнства и детства, Охрана здоровья детей и подростков, Профилактика, Родовспоможение и других.

Аппаратура, созданная В. К. Рентгеном.

Основные разделы медицины
История медицины.
Некоторые проблемы современной медицины
Медицина в СССР